يعدّ مرض دوالي الخصية (varicocele) من أكثر الأمراض الشائعة لخصية الرجل، والذي يحدث نتيجة لحدوث التواء

غير طبيعي في الأوردة أعلى الخصية. تتسبب هذه الحالة في تضخم أوردة كيس الصّفن وتقليل حجم الخصيتين، وفي النتيجة

إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية وجودتها، ويؤدي في النهاية إلى العقم عند الرجال.

غالباً تصيب مشكلة القيلة الدوالية الخصية اليسرى، وتكون نسبة إصابة الخصيتين معاً بهذه المشكلة 10 إلى 15%؛ لذا،

يصبح من الضروري البدء بالعلاج في الوقت المناسب لمنع تفاقم المشكلة.

ما هي دوالي الخصية؟

تشير دوالي الخصية (varicocele) إلى تضخم عروق كيس الصفن. في الواقع، يحتفظ كيس الصفن بالخصية.

يحتوي كيس الصفن على شرايين وأوعية تحمل الدم إلى الغدد التناسلية، مما قد يؤدي إلى دوالي الخصية عندما يتعطل

تدفق الدم.

بشكل عام، تتكون الخصية من 3 شبكات وريدية، وهي الأسهر، الأوردة البيضاوية الداخلية والأوردة البيضاوية

الخارجية، حيث تتشكل دوالي الخصية في شبكة الأوردة البيضاوية الداخلية. يجب معرفة أنّ هذه الحالة تحدث نتيجة

لتلف الصمامات الوريدية للخصية، كما وتسبب مشاكل في جريان الدورة الدموية حول الخصيتين. يؤددي هذا الأمر إلى

إنتاج حيوانات منوية سيئة عند الرجال.

التعرف على أنواع دوالي الخصية

في مشكلة دوالي الخصية، لا ينتقل الدم من الشرايين إلى الكلية عن طريق الخصية، ويبقى حول الخصية؛ لذلك، تظهر

هذه المشكلة بدرجات مختلفة، وتنقسم حسب شدتها إلى 3 مجموعات:

• دوالي الخصية الخفيفة (درجة أولى ): يمكن لمس الأوردة المتوسعة في الخصية عن طريق الدفع
• دوالي الخصية المتوسطة  (درجة ثانية): يمكن لمس الأوردة الغير طبيعية في حالة الوقوف
• دوالي الخصية الشديدة (درجة ثالثة): يمكن مشاهدة الأوردة بوضوح في حالة الدوالي الشديدة

اعراض دوالي الخصية

من ضمن أعراض دوالي الخصية يمكن الإشارة إلى ما يلي:

• تضخم كيس الصفن دون الشعور بالألم
• الشعور بتمدد وثقل في الخصيتين
• الألم وازدياد حجم الخصية
• وجود عروق معقدة في كيس الصفن
• عدم تشابه شكل الخصيتين
• العقم

اسباب دوالي الخصية

يحدث مرض دوالي الخصية بحالتين، أولية وثانوية. تحدث مشكلة دوالي الخصية الأولية نتيجة عوامل مثل طول مسار

الوريد وضغط الشرايين الأخرى والبطن؛ بينما تحدث القيلة الدوالية الثانية بسبب عوامل مثل انسداد الأوعية البطنية.

إضافة لذلك، ففي حالة تلف الصمامات الوريدية، فإنّ ممارسة التمارين الرياضة القاسية مثل رفع الأثقال أو كمال

الأجسام، يمكن أن تؤدي أيضاً لمضاعفات القيلة الدوالية.

العلاقة بين دوالي الخصية والعقم

تسبب القيلة الدوالية زيادة في درجة حرارة الخصيتين مما يقلل من كمية وجودة الحيوانات المنوية وبالتالي التسبب بالعقم

عند الرجال. 40% من الرجال الذين يعانون من العقم هم مصابون بمرض دوالي الخصية. من منطلق أنه يجري في

عروق الخصيتين دم أسود؛ بناء على ذلك، فإنه مع حدوث مشكلة دوالي الخصية وتراكم الدم حول الخصيتين، فإنّ كمية

أقل من الأوكسيجين وكمية أكبر من المخلفات تذهب إلى الخصيتين وتسبب عيوباً في عملية إنتاج الحيوانات المنوية.

تشخيص مرض دوالي الخصية

إضافة غلى الفحوصات الجسدية في وضعية الوقوف، يمكن أيضاً تشخيص دوالي الصفن من خلال اختبارات شائعة مثل

صورة الموجات ما فوق الصوتية للخصيتين، وبهذه الطريقة، يمكن ملاحظة وفحص صور الأجزاء الداخلية، قطر

الأوعية واتجاه جريان الدم.

علاج دوالي الخصية

يعتبر مرض دوالي الخصية من الأمراض الحميدة، والطريقة الوحيدة لمعالجتها هي العملية الجراحية. أثناء عملية علاج

دوالي الخصية، يتم المحاولة من أجل جريان الدم في أوردة الخصية بشكل صحيح، وبهذه الطريقة يتم أيضاً تحسين جودة

الحيوانات المنوية.

في جراحة دوالي الصفن، يقوم الطبيب بعمل شقّ صغير في البطن من أجل سدّ الأوردة المتضررة. تشمل الأساليب

المستخدمة في هذا العلاج، الجراحة المجهرية، استئصال دوالي الخصية، منظار البطن، الجراحة المفتوحة و الانصمام

الوريدي.

فوائد جراحة دوالي الخصية

هناك آثار إيجابية من عدة نواحي لجراحة دوالي الخصية؛ من جملتها:

• تقليل الضرر التأكسدي في الحمض النووي للحيوانات المنوية
• تحسين جودة السائل المنوي والحيوانات المنوية
• حل مشكلة بطء نمو الخصيتين في سن المراهقة
• زيادة حركة الحيوانات المنوية من أجل الحمل
• علاج العقم (في حالة فشل طرق علاج العقم الأخرى)

ما هي العلاقة بين مرض دوالي الخصية وفقدان النطاف؟

في يومنا هذا، يمكن للمرضى الذين يعانون من فقد النطاف ( فقدان الحيوانات المنوية) الخضوع للتلقيح بالجراحة وزيادة

جودة الحيوانات المنوية لديهم. بالطبع، قبل جراحة استئصال الدوالي، يجب التحقيق أيضاً في المشاكل الوراثية

للمرضى؛ لكن بصورة عامة، يؤدي هذا الإجراء عادة إلى نتائج إيجابية، مثل زيادة الخصوبة وفرصة الحمل.

طرق تقوية الحيوانات المنوية الضعيفة

كما ذكر سابقاً، فإنّ ضعف الحيوانات المنوية هو إحدى مضاعفات دوالي الخصية أو الصفن. في حالة عدم تفاقم مشكلة

الدوالي، يمكن عند ذلك تقوية الحيوانات المنوية وتحسين جودتها من خلال تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة للأفضل. إنّ

للنظام الغذائي لدى الرجال دور كبير في تقوية أو إضعاف الحيوانات المنوية، لذا، فإنّ تنول بعض الأطعمة أو الابتعاد

عن بعضها الآخر يساعد في تقوية الخصوبة عند الرجال. بشكل عام، إنّ اختيار برنامج غذائي سليم ومقوي، يؤدي إلى

القضاء على العقم عند الرجال، منع سرعة القذف، زيادة الرغبة الجنسية و... إلى جانب تقوية الحيوانات المنوية.

بعض الطرق والحلول لتقوية الحيوانات المنوية:

• تناول الأطعمة القليلة الدسم، الأطعمة التي تحتوي على الكاربوهيدرات والبروتينات العالية، الخضار والحبوب
• تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الفيتامينات ومضادات الأكسدة مثل الكارنيتين، حمض الفوليك،
• فيتامين E، فيتامين سي، مساعد الأنزيم Q10، الأرجنين، الجلوتاثيون، السيلينيوم و الليكوبين
• تناول الأقراص المقوية للحيوانات المنوية مثل ليتروزول، بروموكريبتين، كلوميفن وسيمنكس
• تجنب الاستحمام بمياه ساخنة
• التقليل من استخدام الجوال والكمبيوتر المحمول
• القيام بتمارين كيجل من اجل تقوية الحيوانات المنوية
• التقليل من التوتر والقلق
• الابتعاد عن التدخين وتناول الكحول

الكلمة الأخيرة

بشكل عام، لا حاجة لإجراء عملية جراحية طالما أنّ دوالي الخصية لا تسبب أي مضاعفات للشخص؛ أما في حالة رغبة

الشخص بالإنجاب، ازدياد المرض، ملاحظة وجود ورم في الخصية أو الإحساس بوجود عروق ملتوية داخل الخصية،

يجب استشارة الطبيب المختص، وإذا تأكد وجود القيلة الدوالية الشديدة، يجب اتخاذ تدابير العلاج اللازمة.

المصادر:

https://raadinahealth.com/ar/blog/varicocele

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicocele/symptoms-causes/syc-20378771

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15239-varicocele